論 文 名：

Exacerbated signs of atopic dermatitis with gut dysbiosis predominate in male than in female adult patients.
（和訳）腸内細菌叢の乱れを伴うアトピー性皮膚炎の症状悪化は、成人女性患者よりも成人男性患者に多くみられる

著　　者：

市山進¹、塚田晃三^2＊、佐伯秀久¹

1. 日本医科大学 医学部 医学科 皮膚科学教室

2. 日本獣医生命科学大学 獣医学部 獣医学科 獣医病理学研究室

^＊責任著者

掲載雑誌：

Allergology international 2025. 74:633-635.
Elsevier B.V.
doi: 10.1016/j.alit.2025.04.002

研究内容：

　近年、アトピー性皮膚炎（AD）と腸内細菌叢との関連性が注目されていますが、これまで性別による調査は行われていませんでした。本研究は、これらの関連性を探るため、日本人の成人健常者26名（平均年齢46.7歳）および成人AD患者72名（平均年齢41.2歳）を対象に、男女の腸内細菌叢を調査しました。健常者に比べAD患者で有意に増加した腸内細菌群29種が検出され、その内訳は腸内フローラにおける悪玉菌群（14種）だけでなく、善玉菌群（4種）および影響が不明な菌群（11種）も含まれていました。これらの29種の合計の近似値が15%となることから、15%以上を占める場合を「腸内細菌叢の乱れ」とし、AD患者全体で61.1%（44名/72名）、そのうち男性は65.4%（34名/52名）、女性は50%（10名/20名）を示しました。全ての患者には保湿剤や免疫抑制剤（デルゴシチニブ、タクロリムス、ステロイド剤）などの個別化治療が施されましたが、症状の改善がみられないAD悪化（かゆみスコアと病変スコアEASIが高値を示す）患者は、全体で22%（16名/72名）を占め、そのうち男性は26.9%（14名/52名）、女性は10%（2名/20名）でした。さらに、AD悪化患者のうち、腸内細菌叢の乱れを伴う患者は全て男性で78.6%（11名/14名）、女性は0%（0名/2名）でした。本研究による統計学的調査の結果、日本人の成人AD患者のうち男性に腸内細菌叢の乱れと症状悪化との相関性が認められました。今後の展望に、該当者を対象とした腸内環境の調整がADの新しい治療戦略となりうることが期待されます。

（文責：塚田晃三）

■研究者情報

塚田 晃三（獣医学科　獣医病理学研究室・教授）